嗓音病患者的遵医行为与治疗时间的相关性分析

目的探讨嗓音病患者遵医行为与疾病恢复时间的相关性。方法将需遵医行为内容细化，制定量表，对同意参加本研究的42例门诊就诊的嗓音病患者进行填表指导，要求患者自行记录治疗期间的违反遵医行为的项次，治疗结束时，统计违反项次得分与疾病治愈时间相关性。结果42例患者违反遵医行为得分与治愈时间的相关系数为r=0．762（P＜0.001），说明不遵医行为与疾病治愈时间呈正相关。结论嗓音病患者遵医行为越差，疾病治愈越长；反之，遵医行为越好，疾病治愈时间越短，提示对门诊嗓音病患者的遵医行为应寻求有效的监督方式，促进其早日康复。     

大鼠学习记忆能力和特定脑区的抗氧化酶活性

背景学习记忆是一个十分复杂的生物现象,参与学习记忆的物质以及与学习记忆有关的脑区虽然研究较多,但是,其机制仍没有完全阐明.目的探讨不同学习记忆能力大鼠的不同脑区抗氧化酶活性的差异,以揭示学习记忆能力与特定脑区抗氧化酶活性的关系.设计以实验动物为对象,完全随机设计实验.单位济宁医学院生物化学教研室.材料实验于2001-03/2004-01在济宁医学院生化教研室及苏州医学院完成.wistar大鼠40只,15月龄,雄性,体质量580～650 g.干预学习记忆能力的检测在MG-2型三等分辐射式迷宫中进行.大鼠受电击后直接逃至安全区为正确反应,连续10次有9次正确即达到了学会的标准,观察指标有达标所需反应次数及正确反应率.达标所需反应次数低于(或等于)40次者为学习能力好.否则为学习能力差.24 h后重复检验,观察其记忆保持情况.连续3次均能正确反应者为记忆能力好,否则为记忆能力差.学习能力、记忆能力均好组(10只);学习能力、记忆能力均差组(12只).其余被淘汰掉.主要观察指标两组大鼠大脑皮质、小脑、纹状体、海马、下丘脑5个脑区超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性.结果学习记忆能力均差的大鼠与学习记忆能力均好的大鼠比较皮质、海马、纹状体超氧化物歧化酶活性显著降低(t=3.82,4.50,6.76,P＜0.01);过氧化氢酶活性在皮质、海马、纹状体、下丘脑4个脑区均显著降低(t=4.75,7.06,10.88,17.28,P＜0.001);各脑区谷胱甘肽过氧化物酶活性两组间无统计学差异.结论海马、皮质、纹状体、下丘脑可能均参与学习记忆过程,这些脑区的抗氧化酶活性与学习记忆密切相关.     

瘫痪患者医院感染的监测及预防护理措施

目的：了解瘫痪患者医院感染的病原菌对药物敏感情况及护理措施。方法：回顾分析我院2002年3月-2005年3月，316例瘫痪患者的有关临床资料。结果：98例患者发生医院感染，医院感染率为31．01％，感染部位主要以呼吸道、皮肤软组织、手术切口、泌尿道感染为多；医院感染的病原菌主要是条件致病菌，以革兰氏阴性菌为主。结论：医护人员必须严格无菌操作，加强基础护理，根据药敏结果合理选用抗菌药物，加强营养，提高患者机体抵抗力。     

鼻咽癌患者健康教育的效果评价

目的：探讨鼻咽癌患者健康教育的效果。方法：2007年1～11月我科对鼻咽患者进行了有计划、有目的和系统的健康教育,并发放了“鼻咽癌患者健康知识教育”调查表。结果：健康知识答对题数共1334道,知识知晓率平均达87%;健康行为知识答对题数共600道,行为形成率平均达91.3%。结论：帮助患者改变健康观念,建立健康的生活方式,从而提高了患者参与治疗的依从性,减轻了放化疗的毒副作用及后遗症的发生,使诊疗护理计划得以顺利完成。     

再论肘管综合征的治疗

一、历史回顾 笔者曾于2010年4月在《中华手外科杂志》第26卷第2期中发表的《肘管综合征如何治疗》一文中强调三点[1]: 1.对病程短、症状轻、无明显诱因的患者可给予非手术治疗3个月,无效者再考虑手术治疗. 2.手术方法有三大类:(1)单纯减压术:适用于症状轻、病程短、经保守治疗无效者;(2)内上髁切除术:适用于内上髁有增生肥大者;(3)尺神经减压后前置术:适用于中、重型患者,或尺神经肘部有滑脱者. 3.尺神经前置有三种方法:皮下前置、肌内前置与肌下前置.重点提出肌内前置因出血多、粘连重,目前很少应用.对皮下前置与肌下前置二种方法,只要达到神经卡压因素的彻底解除、神经床的质量好及神经通道的顺畅,二种方法都可以取得满意的效果.     

急性动静脉内瘘血栓形成的置管溶栓治疗

目的探讨透析用动静脉内瘘急性血栓形成的置管溶栓治疗的方法及临床价值。方法 2008年1月至2011年1月治疗50例患者发生的67例次急性动静脉内瘘血栓形成。经股动脉插管行上肢动脉造影明确诊断,先用泥鳅导丝行血栓闭塞段导丝穿通术,然后经导管团注尿激酶25万u,如果血栓不能完全清除则保留导管持续泵入尿激酶1～3 d,置管溶栓治疗后24、48、72 h行造影复查,如血管造影显示血栓完全溶解则终止溶栓。结果 67例次急性动静脉内瘘急性血栓形成中,8例次经过尿激酶团注治疗透析道恢复通畅;在置管溶栓后24、48、72 h造影复查时分别有34例次、18例次及5例次显示血栓完全溶解而停止溶栓治疗;2例次溶栓治疗失败。所有病例在置管溶栓过程中均未出现肺栓塞及出血等并发症。结论置管溶栓治疗急性动静脉内瘘血栓形成具有操作简便、疗效肯定、微创、安全的特点,具有较高的临床应用价值。     

孤立性肠系膜上动脉夹层介入治疗五例的护理体会

目的探讨裸支架腔内血管重建术治疗孤立性肠系膜上动脉夹层(SMAD)的围手术期护理。方法对采用裸支架载瘤动脉腔内血管重建术治疗孤立性的5例患者,予完善的术前准备,针对性的术后观察、护理。结果在围手术期精心护理下,4例腹痛症状患者术后3周腹痛消失;5例患者介入治疗均获得成功,术后无并发症发生,随访3至12个月效果满意。结论术前充分准备,术后细致观察、护理,为孤立性SMAD介入治疗提供有价值的护理经验。     

电磁场影响下对VVI患者心脏功能的脉冲多普勒超声研究

本文探索VVI患者在强磁场影响下心脏血流动力学变化。VVI患者32例,男20例、女12例。平均年龄62.13 13.52岁。包括高度或完全房室传导阻滞20例,病窦综合征12例。PDE测量计算:SV、CO、Cl及HR。测二尖瓣血流频谱测E、A波峰速、TVI-E、TVI-A、1/3面积、1/3FF、FT、AT、DT、E/A、A/E、E/Total、A/Total,上述测值于磁铁试验前后进行。结果:①收缩功能:32例中SV磁频率数起搏频率下降13％,CO增加16％(P<0.05),CI增加16％(P<0.05)。起搏频率中9例心室收缩波前有A波与22例无A波     

经皮电刺激在周围神经嵌压治疗中的应用

目的:观察周围神经嵌压征在手术松解后应用经皮电刺激治疗的早期临床效果。方法:选择近5年来收治的28例周围神经嵌压的病例,经手术神经松解后,随机分为电刺激组(14例)和对照组(14例),于术后4周、8周、12周给予功能评定及神经电生理检查。结果:在4周、8周、12周的神经功能评定优良率电刺激分别为71％、86%、100％;对照组分别为50％、57％、71％。统计学显示电刺激组优于对照组(P<0.05)。结论:经皮电刺激有效提高了周围神经嵌压征患者的神经功能康复。